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奇妙的人体系列——认识卵巢

时间:2017-06-18 11:17

  纪小龙教授原为解放军总医院病理科(1978~2003)主任医师、教授,现任《癌症康复》杂志副主编,北京武警总医院肿瘤生物治疗科主任、病理科主任、纳米医学研究所所长。

  卵巢是女性生理的“大管家”

  我们在平时看病过程中,很多女性出现头痛、皮肤不好、腹部难受、畏寒、乏力、食欲不振等等症状,这些都跟卵巢有关。所以从女性健康来说,第一个切入点不是外观上看到的乳房,也不是听说过的子宫、宫颈、输卵管,而是卵巢。正常人有两个卵巢,左右各一,在子宫的两边,扁扁的,卵圆形的,类似蚕豆。

  卵巢是干什么的?从你生下来是一个小女孩开始,一直到你离开这个世界,卵巢伴随着女性一生,生理上各个阶段的变化全靠它来掌管着。比如说谁来管小女孩的长大、发育,使女性的生理特征表现出来呢?皮肤要比男孩嫩、细、白……是卵巢管着。

  为什么有人很容易怀孕,有的人总是不怀孕,谁管呢?又是卵巢。女性岁数大了月经要停了,月经来、月经停止,每个月多少天,谁来管?你是28天、她是26天,有的人甚至是20天,有的人30多天,这也由卵巢操纵。

  女性到了更年期月经停止,年轻的时候腰是直的、背是直的,为什么岁数大了背就驼了,甚至变矮了,脸上的皱纹也多了呢?还是卵巢起作用。到了老态龙钟、步子迈不动了,一碰骨头就要断了,所谓的钙减少了、骨骼疏松了,也是卵巢作怪,也是它管。

  可想而知,伴随女性一生的每一个阶段的变化都是由卵巢来管着的。可是我们平时对它了解很少,几乎不重视它,甚至在身体里什么位置都不知道,问题就来了。

  卵巢是怎样产生雌激素的

  比如公司的老总要给大家开会或者发出指令,任何一个管事的都要有表达的方式。那么卵巢是怎么管的呢?卵巢产生的激素叫雌激素,通过血液运行到全身,对身体进行调节。小孩生下来,监测她血液里的雌激素几乎测不出来,很微量,等到小孩十三四岁,女孩开始发育,谁叫她乳房长大?谁叫她皮肤变得特别光滑……就是雌激素。到了有月经的时候,每个月怎么产生月经的,这个血怎么流出来的,谁管的呢?又是雌激素。越是年轻、美貌,雌激素一定是高高的。到了老年的时候为什么骨骼疏松了、背驼了,这时候检测雌激素又降下来了。

  卵巢是怎么产生雌激素的呢?在卵巢里面有大量的一个一个的卵子,一个刚生下来女孩的卵巢里面卵细胞有多少万个,可不是几个、几十个。每个月为什么会有月经来?什么时候会怀孕呢?大量的卵子在卵巢里面,每个月一定有个卵子愈长愈大,成熟以后就要在卵巢表面破一个口子,卵巢里的卵子就从这个口子里蹦出来到了输卵管里面。假如一个女性从15~50岁,每个月有一次卵子释出,这个月是左侧的卵成熟,下个月就是右侧的,一生当中就有几百个卵要成熟出来。

  雌激素是卵细胞产生的吗?不是,卵细胞不产生雌激素,卵细胞外面包裹着一个泡,我们叫“卵泡”,雌激素是由围着卵细胞的这层细胞产生的。这样追根求源,女性从出生到衰老,整个一生当中一系列的变化,都是由于雌激素造成的,而雌激素是卵巢里面产生的,是卵泡分泌的。

  多囊卵巢是怎么回事

  打个比方,卵巢表面有一层膜,包着整个卵巢,每个月要有一个卵泡长大,长大以后卵细胞要从这个膜破出来,出来以后才能到输卵管里面跟精子结合。卵巢表面像一件厚厚的衣服,一定要撕一个口子,钻一个洞,这个卵细胞才能钻出来。卵细胞在卵巢里面长熟了,每个月要破出来,如果外面这层膜太厚,破不出来,穿不透它,就不能怀孕。卵子总是出不来,这个月没有出来就鼓了一个,下个月没有出来又鼓了一个,最后卵巢里面好多泡泡,好多泡泡的卵巢就叫多囊卵巢。

  我们在外科的时候都会遇到,一个年轻女孩,突然下腹部疼痛,几个小时甚至更长时间后突然不痛了,这就是卵细胞成熟了要破出来,结果外面这层膜太厚,它就在里面胀,越胀越大,产生了疼痛,就在卵巢的附近,如果一旦外面的膜被它冲破了,卵排出来了,疼痛一下子就消失了。

  卵巢最常见的病症有哪些

  现在由于B超检查方法普遍的应用,最常见的是卵巢囊肿。所谓卵巢囊肿,就是卵巢每个月成熟一个卵子,要破出来,如果破不出来在里面待着就会越积越多,就形成囊性的了。如果卵巢里面越积越多,一个囊、一个囊,囊可以一点一点地增大,然后卵巢整体的个儿就大了。卵巢好多个囊的扩大,现在用超声的方法一查就查出来了。以前我们当医生的时候,没有B超,隔着肚皮摸不到卵巢,用手使劲压也压不到,除非卵巢长大了、长瘤子了,鼓起了一个包,那时候才能摸得到,所以卵巢里面囊肿是很常见的。

  有卵巢囊肿了怎么办呢?有没有危险呢?怎么来对待?如果你做超声检查发现左侧卵巢上有一个2公分的囊肿,怎么办?是否手术?告诉大家最简单的方法,过3个月再去做一次B超,看囊肿有没有变化。如果没有变大,还是2公分,就要隔6个月至一年复查,看看这个囊肿变大了没有,如果一年都没有变大,那就再过一年去看看变大没有。

  如果3年都不变大,就是2公分的囊肿(2公分以下的囊肿在卵巢里面很常见),这时候就不用担心了,一定是良性的,不是一个真正的肿瘤。如果发现卵巢上有一个囊性的,过3个月去看,原来2公分现在变成3公分了,再过几个月,3公分变成5公分了,这就要做处理了,不然会越长越大,想治疗都很困难了。5公分以内治疗起来都很方便,方法也很多。所以卵巢检查,先做一个超声,如果发现有问题,就看是多大、什么样子,隔多久去复查,如果再变大,那就要采取措施。现在用腹腔镜,腹壁上打一个洞,伸一根管子进去,就可以解决问题了。

  如何早期发现卵巢癌

  卵巢里面可以长恶性肿瘤。如果是良性肿瘤手术切掉也就没事了,可怕的就是卵巢癌。四五十岁以后的女性,如果月经停了,结果又出血了,又来月经了,这不一定是子宫有问题。卵巢会产生激素,卵巢长肿瘤了也会产生激素,而激素就会促使来月经,这个时候要想到是卵巢出问题了。卵巢癌如果发现得早,手术切除,再加上一些治疗,问题不大。可是问题就出在一旦发现就已经晚了,除了卵巢本身长了癌,癌细胞还扩散到腹腔里,到处都长了,这时候就没有好办法了。

  每一个女性,无论年轻的还是年长的,都要去了解自己卵巢的状况,建议停经以后的妇女每年做一次B超检查,随时监测自己的卵巢。如果卵巢长瘤子,是一点一点慢慢长起来的,不会几个月就长了一个大瘤子出来。女士们都去关心自己的卵巢,我们的目的就达到了。

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