德国RPTC案例：质子治疗弥漫性星形细胞瘤合并脑膜瘤患者

作者：携康长荣

　　星形细胞瘤：

　　星形细胞瘤是最常见的神经上皮性肿瘤，占胶质瘤的21.2%~51.6%，可发生在中枢神经系统的任何部位。目前多以手术为其主要治疗手段，但主要是针对非功能区的肿瘤和肿瘤巨大、占位明显的肿瘤。对于功能区、近功能区及深部肿瘤，若占位症状不严重，放射治疗亦可作为首选。

　　

　　脑膜瘤：

　　脑膜瘤约占成人颅内肿瘤的15%~20%。大约90%~95%的肿瘤是良性的，并且标准治疗是全部切除肿瘤。对于不能切除或次全切除的良性脑膜瘤、具有或很可能发生症状的患者，放射治疗可以提供合理的局部控制。

　　

　　(RPTC)案例：弥漫性星形细胞瘤合并脑膜瘤

　　1、基本病情：

　　性别：男(中国)

　　出生：1962年

　　首发时间：2014年3月

　　2、病历诊断：

　　2014年3月诊断出WHO第二期的弥漫性星形细胞瘤，位置是右边近中额叶，同时在右边乙状窦旁边还有脑膜瘤。因手术风险，病人拒绝外科手术切除肿瘤，希望通过质子治疗获得治愈。

　　3、质子治疗：

　　德国慕尼黑质子中心(RPTC)

　　时间：2014年5月~6月

　　放射剂量： 星形细胞瘤和脑膜瘤都接受27x2.0G(RBE)，一周五次

　　总剂量：54.0Gy(RBE)

　　4、质子治疗剂量分布图

　　

质子治疗剂量分布图

　　5、治疗前后影像对比：

　　

治疗前后影像对比

　　 2014年5月15日质子治疗完8个月后肿瘤明显缩小

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