美国MD安德森癌症中心

  • 作者:携康长荣
  • 时间:04/12/2017
  • 来源:携康长荣

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  美国MD安德森癌症中心(The University of Texas MD Anderson Cancer Center),始建于1941年,位于美国南部德克萨斯州的休斯顿市,为德克萨斯州大学附属医院。是世界公认的权威的肿瘤专科医院,是1971年美国“国家癌症行动”计划指定的最早的3个综合癌症治疗中心之一,也是目前39个肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一,安德森癌症中心是公认的全球最好的肿瘤医院。

安德森癌症中心

  MD安德森癌症中心在美国乃至全球皆享誉盛名,连续20年被评为美国最佳癌症治疗医院。安德森癌症中心在肺癌、前列腺癌、卵巢癌、头颈部癌、肠癌、胰腺癌、黑色素瘤等治疗领域处于全球领先地位,癌症的5年生存率能达到80%以上。

  安德森癌症中心全院共有20000多名员工,其中近2000名医生,床位500余张,每年收治美国和其他国家的住院患者19000余例,日门诊量1800人次。在2008年度总共接诊90000名癌症病人,其中30000名是新病人,分布在93个国家和地区,其中不乏各国的政要和商业精英,包括哈利法?扎耶德,,阿拉伯联合酋长国的现任总统曾在安德森癌症中心接受治疗。为了感谢成功治愈,哈利法?扎耶德在2011年向安德森该中心(MD Anderson)捐款1.5亿美元。韩国首富三星集团前董事长李健熙(Kun-Hee Lee)于2000年因肺癌至安德森癌症中心接受手术和后续治疗。

  中心拥有10个NCI优秀专科研究项目的资助:肺癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、头颈部癌、胰腺癌、子宫内膜癌、白血病、乳腺癌和黑色素瘤。2005年中心开始创建“雷德和查莱.麦克康布斯癌症早期检测和治疗研究所”,致力于癌症的基因组学、蛋白质组学、筛查、影像诊断和药物开发等相关研究。

  在基础研究之外,教育也是M.D.安德森癌症中心的主要任务之一。M.D.安德森癌症中心有7个学士学位授权学科,每年有超过4300名学生参加M.D.安德森癌症中心的教育培训计划,其中包括医师、科学家、护士和医疗保健专业人员。每年有超过1000例的临床住院医师接受癌症研究和治疗的特殊训练;超过500名研究生在生物医学研究生院学习。超过1300名研究人员在M.D.安德森癌症中心的实验室学习工作。

  在过去的12年里,有10年安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)被美国新闻与世界报道(U.S. News & World Report)在癌症治疗和科研领域中排名全美第一,并且连续7年在美国癌症研究医院评比中排名第一。不仅如此,安德森医院的妇科排在全美第六,耳鼻喉科全美第三。

  安德森癌症中心每年投资超过4亿美元进行医学基础研究,并且拥有最多的美国国家癌症研究院(NCI)资助研究项目。中心目前拥有10个NCI优势研究项目的资助,包括:脑瘤、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、白血病、卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌和黑色素瘤。每年都有1100多位临床住院医生到安德森癌症中心接受癌症研究和治疗的专业培训。

  优势:

  该院在肺癌、前列腺癌、卵巢癌、头颈部癌、肠癌、胰腺癌、黑色素瘤等治疗领域处于全球领先地位,大部分癌症的5年生存率到能达到80%以上。美国国立癌症研究所资助给MD安德森的资金和拨款也是全美最高的,在2012年超过了6.47亿美元的科研经费。

  该中心为癌症患者提供的治疗包括靶向疗法、手术、化疗、放疗和质子疗法、免疫疗法以及多种疗法的联合治疗。跨学科的专家团队通过密切合作为患者制定最佳的治疗方案。

  特色

  1.安德森的医生团队里拥有各个肿瘤领域里的世界级的学术领袖。安德森不但吸引了世界各地的癌症患者,还吸引了各国的肿瘤专业医生到安德森来学习进修。几乎国内各个著名医院都有医生到安德森癌症中心进修。

  2.安德森提倡个性化治疗方案。安德森坚信每一个患者的病情都不同,要针对每个患者制定独一无二的最佳治疗方案。因此,与其他医院相比,安德森的医生花在每个患者身上的时间更多,可供选择的治疗方案更多。例如,由于治疗方案众多,这就要求诊断更精准。安德森的病理科拥有多达88名医生(不含技师),几倍于普通肿瘤医院。

  3.安德森是世界上最大的肿瘤药物临床试验基地。大多数的肿瘤药物都是从安德森的临床试验出来的。只有安德森癌症中心的病人才能有机会使用世界上最先进的正在临床试验阶段的肿瘤药物。因此病人能先于世界上其他病人几年的时间用上最新的肿瘤药物。

  4.海外就医的首选。每年都有很多患者从美国境外前来MD 安德森癌症中心接受治疗,院方深知长途跋涉前来进行癌症治疗时会遇到种种困难。国际中心的多语言工作人员致力于满足患者的特别需求,其中涵盖旅行安排、语言协助及其他方面(与相关海外医疗服务机构合作,解决患者在美国看病的后顾之忧)。MD安德森癌症中心为国际医疗与健康服务中心单独开设了肿瘤专项体检,为广大中国癌症患者造福。

  安德森癌症中心包括下属近10个主要的癌症治疗和科研中心::

  1 、胃肠肿瘤中心

  胃肠肿瘤中心拥有由肿瘤学家、内外科专家和护士组成的高度专业性的诊疗团队,该团队对肝癌、胰腺癌、胆道癌、胆囊癌、大小肠癌、胃癌、食道癌、罕见肿瘤等胃肠恶性肿瘤患者进行专业治疗。

  为患者提供先进的治疗方法和参与临床试验的机会是胃肠肿瘤中心的使命,提高胃肠癌症患者的生存率和生活质量是中心的目标。研究中心专家正在努力寻找更好的治疗方法以及可以尽早检测出胃肠癌症的更准确的诊断和筛查手段。

  2 、肉瘤中心

  肉瘤中心的诊疗团队对局部肉瘤患者和转移性肉瘤患者进行综合治疗。中心的使命是通过为患者提供最先进的治疗、副作用小的积极治疗以及参加临床试验的机会,让患者接受到最高质量的治疗和护理。中心的总体目标是提高患者的生存率和生活质量。

  该中心的临床试验不仅涉及创新药物,还与相关的实验室研究相结合,让研究人员更好地理解患者对药物产生反应的生物学原理和本质。

  3、 骨肿瘤中心

  骨肿瘤中心对肌肉骨骼肿瘤的成年和儿童患者进行治疗。该中心对良性肿瘤、恶性肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤和转移病灶进行评价和治疗。

  骨肿瘤中心为骨肉瘤、尤文氏肉瘤、软骨肉瘤脊索瘤和软组织肉瘤等常见肿瘤以及原发性恶性肿瘤提供最高水准的治疗。骨肿瘤中心的目标是使用先进的外科和重建技术让每位患者的骨骼肌肉功能得以最大恢复。

  4 、神经肿瘤中心

  神经肿瘤中心为脑部和神经系统的癌症患者提供最高水准的治疗,并对癌症和癌症治疗引起的并发症提供专业治疗。

  中心采用跨学科方法对患者进行治疗:神经病学家治疗的是对癌症患者产生影响的中枢神经系统和周围神经系统疾病;神经心理学家对癌症的认知和行为影响进行诊断和治疗,或者帮助患者将癌症对生活质量的影响降低到最小。此外,该中心的内科医师与放射肿瘤学家、神经病理学家和神经放射学家共同制定适合每一位患者的独特治疗方案。

  神经肿瘤中心重点治疗的中枢神经系统肿瘤包括神经胶质瘤(多形性成胶质细胞瘤、星形细胞瘤、脑干胶质瘤、室管膜细胞瘤、少突神经胶质瘤等)、脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、中枢神经系统淋巴瘤、大脑和脊椎转移性疾病、原发性脊髓肿瘤。

  神经肿瘤中心还对遗传缺陷进行专门研究。神经纤维瘤病是一种驱动神经系统肿瘤生长的遗传缺陷。来自神经肿瘤中心、神经外科中心和实验癌症治疗中心的专家组成了一个神经纤维瘤病工作组,该工作组不仅为神经纤维瘤病患者提供特殊护理和治疗,还通过转化研究为这些患者寻找更出色的治疗方法。

  5 、内分泌腺肿瘤中心

  虽然内分泌腺肿瘤很少见,但是,与其它更加常见的恶性肿瘤一样,内分泌腺肿瘤的最佳疗法仍然需要以诊断为基础。该中心为内分泌系统的恶性肿瘤和良性肿瘤患者提供综合性的诊疗服务。该中心可治疗的疾病包括

  甲状腺癌和其它甲状腺失常的治疗

  肾上腺恶性肿瘤和良性肿瘤

  甲状旁腺机能亢进和甲状旁腺肿瘤

  垂体肿瘤

  胰岛细胞肿瘤

  1期和2期多发性内分泌肿瘤(MEN)

  遗传性内分泌肿瘤,包括儿童内分泌肿瘤

  当肿瘤对内分泌系统产生影响时,患者需要接受专业治疗。癌症或癌症治疗造成的人体激素失衡会对癌症患者尤其是癌症患儿产生长期影响,比如儿童成长障碍和谢性骨病。仅仅治疗肿瘤是不够的,内分泌腺肿瘤形成与激素失调中心将预测和应对治疗相关的副作用作为其伟大使命。

  6 、妇科肿瘤中心

  妇产肿瘤中心可治疗所有类型的妇科癌症,包括卵巢癌、恶性卵巢生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质肿瘤、卵巢交界性肿瘤、阴道癌、外阴癌、子宫内膜癌、宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变、妊娠滋养细胞疾病等。妇产肿瘤中心还可以对人类乳头瘤病毒感染患者进行治疗,为患者实施细胞减压术。

  7 、头颈肿瘤中心

  头颈中心由头颈肿瘤中心、头颈内分泌中心、口腔肿瘤与颌面部中心、眼中心、语言病理和听力中心五个部门组成。

  头颈中心通过多学科专家的共同努力为所有类型和所有阶段的头颈癌患者提供最高质量的临床治疗。头颈中心的专家团队可治疗甲状腺和甲状旁腺肿瘤、唾液腺肿瘤、口腔肿瘤、咽喉肿瘤、咽腔肿瘤、鼻旁窦肿瘤、颅底肿瘤、黑色素瘤、非黑色素瘤皮肤癌、软组织和骨骼肉瘤、眼睛和眼附属器恶性肿瘤。来自头颈中心、内分泌中心、耳、口腔肿瘤、眼中心、神经中心、语言病理学、听力学等领域的权威专家为肿瘤患者提供最新、最有效的治疗选择。

  此外,MD安德森癌症中心的颅底肿瘤项目在世界著名的头颈外科专家和神经外科专家的领导下,为良性和恶性的颅底肿瘤患者提供了最先进的诊断和治疗选择。

  8 、泌尿肿瘤中心

  泌尿中心为泌尿生殖癌症患者提供权威治疗,对所有类型的泌尿生殖器癌症以及泌尿道和男性生殖系统的非恶性肿瘤进行诊断和治疗。

  泌尿中心强调为患者提供多模式治疗,包括保证患者生活质量的复杂外科中心手术治疗。中心医师在制定治疗计划的时候,都要考虑到手术后正常人体功能的保留和修复问题。适当的时候,中心医师还会对患者进行重建手术。泌尿中心的医师在冷冻手术、腹腔镜检查术和机器人手术等微创手术领域具有丰富的经验。

  质子束治疗、新型激光手术以及非外科治疗技术在为患者带来更多治疗选择的同时,也减少了治疗给患者带来的副作用。

  泌尿肿瘤中心由经验丰富和专业水准高的多学中心专家组成,对膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌、尿道癌、肾癌、睾丸癌等泌尿道癌症患者进行诊断并为他们提供最优的治疗和护理。

  9 、放疗中心

  放疗中心的使命是为癌症患者提供先进的、高质量的放射治疗;是全世界综合性最高的一个放射治疗中心。经过专业培训的、具有专业资格的放射肿瘤学家精通使用多种标准的和新兴的治疗方法,其中包括质子治疗、伽马刀、前列腺短距离放射治疗、立体定向放射治疗、质子和化疗、心脏移位、局部乳房的加速辐射治疗、调强放射治疗等。

  通过使用最先进的治疗计划技术,放射肿瘤学家可以设计出具有高精确度的治疗方案,确保放疗不仅对肿瘤进行更有效的攻击,还不会对健康组织和气管造成损伤。

  10 疼痛中心

  疼痛是所有疾病的一种最让人痛苦的症状。仅仅在美国就有几百万的人们在忍受着癌症的疼痛。然而,许多人们既没有把疼痛的病状说出来,也没有寻求合适的治疗方法。疼痛医学中心旨在为癌症患者的疼痛寻找最佳的治疗选择。

  疼痛医学中心提供的服务由癌症疼痛服务和术后疼痛服务两大模块组成。癌症疼痛服务为住院患者和门诊患者的疼痛进行治疗。术后疼痛服务对患者在手术后的疼痛进行治疗。

  疼痛医学中心始终坚持MD安德森癌症中心的核心价值观,把提供优质的患者治疗作为其首要任务,为患者提供综合性、跨学科的癌症疼痛治疗服务,促进疼痛控制的最大化、把治疗的副作用降到最小、让患者保持最佳健康状态,努力为患者提供身体、情感和精神支持,将疼痛评估和治疗方法教授给专业医护人员、患者和大众群体。

  神经肿瘤中心:

  MD安德森癌症中心自1951年开始提供神经外科诊疗服务,先后成立神经外科,神经肿瘤科。1993年,MD安德森癌症中心整合神经外科、神经肿瘤科、神经肿瘤病理、神经影像、神经肿瘤放疗、儿童肿瘤、心理学、流行病学及统计的优势,成立神经肿瘤中心,旨在通过多学科的协作,最大限度的提高神经肿瘤患者的预后及生活质量。MD安德森癌症中心神经肿瘤中心具有雄厚临床科研实力,2006年接诊病人18000例,有31项在研临床试验,另有11项临床试验待启动。神经肿瘤中心拥有1000余平方米的独立实验研究空间,目前共有12个专科71位临床医生及基础研究人员协作,其中42%的临床医生参与基础科学研究,有多位在神经肿瘤专业相关领域具有较高的学术威望。神经肿瘤中心2006年发表学术论文171篇,获得联邦基金42项,共计1160万美元;与药厂合作开发新药,获得资助730万美元;获得各类基金会资助160万美元。

  MD安德森癌症中心神经外科具有精良的手术设备,除手术显微镜、立体定向仪、术中电生理及无框立体导航设备及外,还于2006年7月引进术中磁共振单元(BrainSuite),这为最大程度切除肿瘤,最大程度保护患者生命安全及神经功能提供了有力的保障。

  神经外科共有10名神经外科医生,各有所长,处理包括功能区胶质瘤脑膜瘤、垂体瘤、颅底肿瘤、转移瘤、脊髓肿瘤、癌症疼痛及周围神经肿瘤在内各类患者,2003年手术量为1303台,放射外科治疗患者194例。在全部神经外科手术中,神经导航系统辅助手术约占1/3,为318台。

  在临床科研方面,下属的临床研究分区(Section of Clinical Research),由专职人员负责临床试验方案的制定,患者临床及影像资料的收集及统计学分析,目前保存有超过7200名神经外科患者的全部临床及影像学信息,为完成高质量的临床试验及撰写学术论文提供了有力的保障。除临床工作外,神经外科还开展了大量的临床及基础科学研究。

  神经外科在脑肿瘤中心实验部下具有独立实验室,临床医生及基础科研人员广泛参与。1993年至2003年,神经外科平均每年发表论文及参与撰写专著章节52篇,1994年至2003年,累计获得科研基金910万美元。医学教育也是神经外科的工作重点之一,每年有3名住院医师于神经外科轮转。另外,自1993年起,每年有2至4名医师于神经外科进行神经肿瘤外科专科训练,至2005年,已培训专科医师共25名,其中的大多数(60%)于全美各大医学院任职。

  神经外科主任Sawaya教授,目前为神经肿瘤中心负责人,曾任美国神经外科医师协会神经肿瘤分会主席。Frederick F. Lang教授为神经外科临床研究分区负责人,并担任美国神经肿瘤学会(Society of Neuro-Oncology, SNO)副主席。

  MD安德森癌症中心神经肿瘤科于上世纪80年代创立,旨在通过临床及基础研究,寻找治疗脑肿瘤行之有效新方案。神经肿瘤科由神经肿瘤专科医生、神经科医生、神经心理科医生及基础研究学者构成。

  神经肿瘤专科医生负责为神经肿瘤患者制定化疗方案,并通过临床研究探索新型的治疗方案。神经科医生处理全院肿瘤患者神经系统疾患及由肿瘤或治疗引起的神经系统并发症。

  神经心理科医生处理肿瘤相关的行为认知异常,以及对有需要的肿瘤患者及家属进行心理治疗。基础研究学者则专注于探索神经肿瘤发生、发展的分子生物机制及对新型药物及治疗方式进行临床前期研究。

  神经肿瘤科设有专科培训项目,每年招收3至4名医生进行专科培训。神经肿瘤科在近30年的历史当中,有多位医生学者在神经肿瘤领域具有较大影响力。前任神经肿瘤科主任Victor A. Levin教授,创造了“neuro-oncology”一词,曾担任美国神经肿瘤学会(SNO)第一届主席,被很多人认为是神经肿瘤科之父。现任神经肿瘤科主任W.K. Alfred Yung教授,目前为神经肿瘤中心共同负责人,担任美国神经肿瘤学会(Society of Neuro-Oncology, SNO)委员,美国放疗协助组(RTOG, Radiation Therapy Oncology Group, RTOG)共同主席以及著名专业学术期刊《Neuro-Oncology》的主编。

  值得一提的是,在Yung教授及其历届主编的共同努力下,《Neuro-Oncology》的影响力日渐提高,SCI影响因子(impact factor, IF)已由2002年的2.717迅速上升至2006年的4.939,成为神经肿瘤领域内的最具权威性杂志之一。在临床诊治方面,Yung教授致力于胶质瘤的综合治疗,尤其在化疗及分子靶向治疗方面颇有建树,指导并参与了大量较具影响力的多中心临床研究。在基础科研方面,Yung教授专注于探索胶质瘤的发生与进展的分子机制,旨在寻找新型分子靶向治疗药物,为临床治疗提供理论基础。

  1997年,Alfred WK Yung教授的实验室及哥伦比亚大学Parsons实验室分别独立克隆出同源性磷酸酶-张力蛋白(phosphatase and tensin homolog, PTEN)基因。PTEN是重要的抑癌基因,它的突变及缺失是许多肿瘤(如肺癌,前列腺癌胶质瘤等)的发生、发展过程中常见的分子事件,目前仍是肿瘤研究中的热点。

  神经肿瘤分类复杂,组织病理学表现多样。迅速准确的病理诊断,是神经肿瘤正确诊断及合理治疗的基础。安德森癌症中心神经病理科每年病理诊断本院及外院会诊脑肿瘤病例超过1200例,具有丰富的临床实践经验。在基础研究方面,神经病理科具备组织芯片核心实验室,拥有自己的神经肿瘤组织库已近15年,不但为本院的科学研究提供冰冻肿瘤组织,还向美国国立癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)主导的癌症基因组图谱计划(The Cancer Genome Atlas,TCGA)提供肿瘤组织。神经病理科的Kenneth D. Aldape及Gregory N. Fuller参与撰写神经肿瘤病理经典参考书《WHO神经系统肿瘤分类》,在神经肿瘤病理界具有较高的声望。

  放疗是治疗脑肿瘤,尤其是胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤及脑转移瘤等恶性脑肿瘤的重要手段。MD安德森癌症中心神经肿瘤放疗组能为脑肿瘤患者提供常规放疗、调强放疗、立体定向放射治疗及Gliasite球囊/导管近距离放疗。另外,安德森癌症中心斥资1.27亿美元购进质子放疗设备,全美仅有3家医疗单位具有此类设备。质子放疗具有高能、定位精确及周围正常脑组织保护好的有点。安德森癌症中心也为脑肿瘤及颅底肿瘤患者提供质子放射治疗。

  世界最大的质子治疗中心:

  MD安德森癌症治疗中心是目前世界上最权威的癌症治疗机构,2006年,他们投资1.25亿美元建成了世界上最大的质子治疗中心,该中心面积约一个足球场大。一层为检查和办公区,其余均为治疗区。治疗区有4个治疗室,前3个治疗室的设备重190吨,有3层楼之高;而第4治疗室则是固定式治疗的质子束。

  在质子治疗问世之前,普通的放疗在杀伤肿瘤细胞的同时,会对正常细胞产生伤害,因此给肿瘤患者带来了很大的痛苦。甚至有些患者根本不是因为肿瘤而丧命,而是因为这些本来以为能挽救患者生命的治疗手段,将其送进了“鬼门关”。

  质子治疗的原理是将带正电荷的粒子,以极高的速度引入人体。由于其速度很快,因此,在体内与正常组织或细胞发生作用的几率很低。但当到达癌细胞这一特定部位时,其速度会突然减缓并停止,同时,释放出最大能量,产生博拉格峰,使癌细胞中的电子发生电离作用离开原子,从而破坏癌细胞的DNA,使其无法扩散。

  安德森癌症质子治疗中心依靠正电子发射断层成像(PET)、电脑模拟和核磁共振影像方面的先进技术,结合质子治疗,在肺癌早期诊断方面已经取得了明显进展。质子治疗对前列腺癌、肺癌、部分儿童肿瘤、头颈部癌症及眼部肿瘤都有很明显的治疗效果。

  头颈肿瘤中心:

  头颈肿瘤中心的医学团队可治疗口腔肿瘤、颅底肿瘤、软组织和骨骼肉瘤、甲状腺和甲状旁腺肿瘤、唾液腺肿瘤、和色素瘤等。该中心由头颈内分泌中心、头颈肿瘤中心、眼中心、口腔肿瘤与颌面部中心、语言病理和听力中心五个部门组成。

  神经肿瘤中心重视多学科协作,在临床方面,每周举办临床病例讨论会,由神经影像、神经外、神经肿瘤、神经病理及神经肿瘤放疗医生参加,为病人制定最佳的治疗方案。在基础科研方面,神经肿瘤实验研究部定期举行学术研讨会,通报各实验室的科研情况,互通有无。同时,神经肿瘤中心还经常邀请本院及全美相关领域专家进行演讲,开拓研究思路。

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