脑瘤

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  • 时间:10/30/2014
  • 来源:未知

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  脑部的肿瘤

  脑瘤包括中枢神经系的恶性淋巴肿瘤和髓母细胞瘤等恶性肿瘤,以及髓膜瘤、神经鞘肿等良性肿瘤。
  脑肿瘤是脑组织中异常细胞增殖的病。
  脑肿瘤分为脑部本身的肿瘤和转移到脑部的肿瘤。
  原发性的肿瘤分为良性和恶性两种。比如说有良性的肿瘤,在脑内发生,在有限的空间内压迫正常脑组织的话,就会是治疗对象。
  脑肿瘤的发生率,一年间10万人 里大约有3.5人。
  脑肿瘤大部分是恶性的,要根据细胞的形态和性质去细分。治疗的方法和愈后根据肿瘤的种类和身体状况就大体可以决定了 。

  以下是原发性脑肿瘤的分类:
  胶质瘤
  神经胶质瘤的症状:
  1、 头盖内压亢进症状(颅压)
  头痛、呕吐、认知障碍
  2、 局部症状
  行动、感觉、思考 、语言
  一般的神经胶质瘤在儿童的小脑和视神经比较多 ,有纤维性星形细胞肿瘤,泛突起胶质肿瘤比星形要成人一些,但是对化疗药物不敏感。

  中枢神经肿瘤的分类和恶性程度表

 
  脑部各个部分的分担

  脑肿瘤的治疗方法
  
  脑转移(癌细胞转移至中枢神经系统)
  脑转移不包含神经细胞,它更加接近于原发肿瘤的组织类型,通过血液进入大脑和脊髓,耳鼻喉部位的肿瘤也容易发生脑转移,一旦在中枢神经内,癌细胞将通过脊液传播,到达大脑和脊髓表皮,也可能到达神经组织内。
  1. 血脑屏障
  2. 脑水肿增加压力,造成大脑组织空间的问题,脑积水和肿胀,健康的神经组织受压
  3. 单独、罕见和多发转移,脑转移从原发灶发生单独的转移,五分之四的患者,除脑转移还有其他器官或者骨转移,多发转移是在中枢神经发现多个病灶
  4. 癌性脑膜炎:癌细胞通过大脑脊液传播到大脑和脊髓
  ·什么肿瘤易脑转移?
  肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、肾细胞癌、淋巴癌、白血病
  约有十分之一的患者是通过脑转移发现的第一个癌症

  ·脑转移的标志
  癫痫、突然中风、语言障碍(可怀疑为脑转移)、颅内压升高、头疼、恶心、循环系统性头晕、视力障碍等
  ① 头疼:早晨比晚上严重
  ② 功能障碍\瘫痪,平衡感降低、视力模糊、语言含糊
  ③ 癫痫:100例癫痫20例为脑转移
  ④ 器质性脑症候群:情绪突变,混乱等

  ·易脑转移的部位
  大脑区域,小脑、脑干和脊髓转移较少

  ·检查
  ① MRI (局部水肿)
  ② CT:特殊情况下,钙化,脑组织变化
  ③ 活检:脑脊液检查

  ·治疗
  脑转移是癌症的严重并发症,要照顾到患者的生活质量,有时候缓解症状比治疗本身更加重要,治疗水肿,缓解症状,预防痉挛等
  ① 缓解症状
  ② 减充血剂治疗:水肿会压迫健康组织,并不是癌细胞引起的癌症,可使用大剂量的可的松(糖皮质激素),减充血剂消炎,皮质类固醇,如症状减缓,可以降低可的松的剂量
  ③ 药物对抗癫痫
  ④ 手术:要依照转移灶的数量和位置来确定,小细胞肺癌脑转移很少用手术移除(由于传播速度快)
  ⑤ 放疗(几乎所有的能手术的脑转移患者),如不能手术或者更多转移灶的脑转移患者放疗是唯一的方法,控制脑水肿,通用次数为每周四次,共四周

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