研究表明放疗后增加化疗可提高缓慢生长类型脑

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  • 时间:02/27/2016
  • 来源:美国国立卫生研究院国

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  根据某一国家研究所的一项随机受控临床试验的长期随访结果表明,罹患低级别胶质瘤(脑瘤的一种)的成年人,放疗完成后接受化疗比仅接受放疗存活时间更长。

  由于治疗中所采用的三种化疗药物都能在市场上获得,应用于临床试验的治疗现在也可供使用。然而,这种化疗会导致一些毒副作用,例如,白细胞数量减少而增加感染风险,以及临床研究者建议,只有具有应对潜在副作用经验的医生可以使用这种药剂。

  低级别胶质瘤比恶性胶质瘤生长更加缓慢和具有更好的预后。

  放疗治疗肿瘤集团(RTOG),是一个由国家癌症研究所资助的临床试验组织,作为NIH和NCI的一部分,今天正公布他们的研究结果,因为长期随访分析已表明那些试验中接受化疗的人们存活时间明显更长。这项分析的全部具体细节将在2014年的一个科学会议和一个同行评议的出版物上发布。

  RTOG9802,这项研究在1988年10月到2002年6月间收录251名低级别胶质瘤患者以分析放疗后化疗的作用。与其它低级别胶质瘤患者相比,收录的患者危险性较高,因为他们都40多岁或者年龄更大或者40岁以下的患者,他们的肿瘤,手术都未完全切除。

  所有患者在放疗后开始手术治疗。通过随机分类,一半患者放疗后停止治疗而另一半在放疗完成后接受6个疗程的化疗。接受化疗的患者采用三种药剂:甲基苄肼(P);CCNU(C),一般叫作环己亚硝脲;和长春新碱(V)。这种化疗,名称是PCV,使用21天多和每8周重复使用,,共6个疗程。

  对于接受PCV化疗和放疗的研究参与者(中位存活时间为13.3年)和仅接受放疗(中位存活时间为7.8年),两者之间有5.5年的差距,因此整体存活率显著提高。在第一次收录后,中位随访时间已接近12年了。

  在肿瘤分子和基因特征的基础上,分析患者是如何表现的研究正在进行。这些研究将是很重要的,因为关于脑瘤的分子特征已能确定患者最易从化疗中受益。

  “这个研究的结果正在不断提高,”明尼苏达州罗契斯特市梅奥诊所的肿瘤教授及重要研究员之一的医学博士Jan Buckner说。“另外,对患者肿瘤样本的分析正在进行之中,其应该允许我们进一步确定哪些患者将从化疗中受益,哪些将不会,这也向进一步个性化化疗迈出了一步。”

  美国北卡罗来纳州温斯顿—塞勒姆,威克森林医学院放疗肿瘤医师及重要研究员之一的医学博士Edward Shaw注意到,“被认为适合放疗的患者应该推荐他们也接受化疗,让他们了解到潜在的受益和危险。”

  NCI的癌症治疗和诊断部的临床主任,医学博士Jeff Abrams说,“没有巨大的研究员国家网络通过NCI支持的合作集团项目聚集的能够录入患不常见癌症的患者,例如低级别胶质瘤,这项研究不可能在美国完成。” “这些发现也是如何结合现有治疗方法能显著提高临床结果的案例。”

  据估计,2014年在美国被诊断为原发脑瘤患者的人数将超过23000人,以及其中10%到15%将是低级别胶质瘤

(转载请注明出处 清华重离子/质子肿瘤治疗网)

  (责任编辑:再生之旅)

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