利用质子治疗儿童颅咽管瘤的好处

  • 作者:携康长荣
  • 时间:03/29/2016
  • 来源:携康长荣

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  目的

  颅咽管瘤是一种儿童脑肿瘤, 其体积大小在放射疗法过程中有变化倾向。这项实验研究是将光子与质子照射的方法进行对比, 以确定在对肿瘤照射靶区和正常组织照射时这些患者的肿瘤体积变化效果。

  方法及材料

  对这项回顾性的研究, 专家们收集了14名患有颅咽管瘤儿童(平均年龄5.1岁)的相关病例图像及治疗计划数据, ,光子照射剂量为54Gy, 并在放射治疗期间每周通过MRI进行观察。

  根据放疗前MRI结果, 对这些患者分别制定了光子调强放射法(IMRT), 双散射质子法(DSP)以及质子调强法(IMPT)的方案。目标体积大小在每周的MRI影像上被勾画出来,以便做适应性建模。

  测量出的一致性指数(CI)和正常组织剂量的变化, 包括大脑的功能性结构子域, 都通过规划方法被进行了相互对比,基于治疗期间的目标体积变化而决定的靶区体积也是这样处理的。

  结果

  质子调强法IMPT的一致性指数(CI)与正常组织剂量指数,明显优于光子适形调强IMRT和双散射质子法DSP(P<0.01)。尽管与质子双散射法DSP相比,IMRT具有更高的一致性指数(CI)和更低的视神经剂量,但DSP却具有较低的耳蜗、视神经交叉、大脑以及全身扫描剂量(p<0.01)。

  平均计划靶体积(PTV)在基线的指数为54.8cm3, 在治疗期间计划靶体积PTV的平均增长为11.3%. 计划靶体积95%的剂量是同计划靶体积的变化相互关联的. 所有模型中R2数值为0.73(IMRT), 0.38(DSP), 0.62(IMPT), 意义显著(p<0.01)。

  结论

  与光子适形调强放射法相比, 质子疗法拥有大幅降低对儿童颅咽管瘤患者的大脑及全身照射剂量的功能。质子适形放疗是最好的保形照射法, 避免了对正常组织的照射。

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