前列腺癌治疗方法的演变

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  • 时间:02/24/2016
  • 来源:《日本癌症治疗学会——

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  目前,治疗前列腺癌普遍采用的方法主要是四种:外科疗法、放射线疗法、药物疗法(内分泌疗法)以及待机疗法。本篇将对这几种疗法做一概述。

  从治疗历史进行回顾,1941年,Huggins等人对进行性前列腺癌患者实施了去势手术,并证实这种疗法可以改善各种自觉和他觉所见。此后,内分泌疗法作为治疗前列腺癌的黄金标准得以广泛实施。但是,若如果长期使用内分泌疗法,前列腺癌的内分泌依赖性会消失,存在临床复发的缺点。一直以来,当诊断出是前列腺癌时,多半已经是进行性肿瘤,不过,从1990年开始,随着PSA筛查应用于前列腺癌诊断,局限性前列腺癌的检出率也得以提高。针对这种局限性前列腺癌患者,以根治为目的引入了前列腺全摘除术。目前,作为局限性前列腺癌的标准治疗方法得到广泛应用。

  另外,因放射线疗法进步显著,与前列腺全摘除术并列成为了标准疗法。

  待机疗法是在诊断出癌症时,暂时推迟治疗,也可称作为前列腺癌固有的治疗方法。由于外科疗法、放射线疗法以及内分泌疗法都会对性功能造成很大影响;肿瘤标志物PSA的灵敏度高,易于判定病情发展,当存在生物学恶性程度较低的前列腺癌时,待机疗法可以成为一种治疗方法。

  ※以上内容来自《日本癌症治疗学会——前列腺癌诊疗指引手册》

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