直肠指检对前列腺癌的诊断有帮助吗?

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  • 时间:02/25/2016
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  单纯的直肠指检对于诊断前列腺癌作用有限,不过,直肠指检与PSA筛查的配合使用对前列腺癌的诊断有很大帮助,这种方法是值得实施的。

  在进行前列腺癌筛查或泌尿科门诊时,很多都是同时进行直肠指诊与PSA血清检测,那么直肠指检对于前列腺癌筛查是否有效呢?

  前列腺癌多发生于前列腺的周边区,如果体积超过0.2ml,根据病变部位不同,一般来说是可以通过直肠指检发现的。虽然直肠指检会受到诊断者经验的影响,但通过这种方法发现的病例占全体前列腺癌病例的15~40%。相对而言,对无任何症状的男性进行直肠指检时,发现肿瘤的比例为0.1~4%。对于PSA检测正常者,如果只通过直肠指检进行前列腺癌筛查,平均在340~1900人中才能发现1例前列腺癌。而通过异常PSA值能查出90%左右的前列腺癌患者。与此相比较,如果单纯进行直肠指检,在第一次活检中能够筛查出41%的癌症患者。在PSA值为3.0~3.9ng/ml时,若不进行直肠指检,则会漏掉9.9%的前列腺癌患者。另外,通过PSA血清检测与直肠指检的配合使用,可提高早期前列腺癌的发现率。可见,直肠指检与PSA筛查的配合使用对于发现前列腺癌是有帮助的,应当实施这种方法。

  ※以上内容来自《日本癌症治疗学会——前列腺癌诊疗指引手册》

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